「メディカル・トピックス」VOL.1　熱中症について

熱中症とは暑熱環境によって起こる様々な病態の総称のことです。
体は体温を一定に保つための機能が備わっています。例えば、発汗し体を冷やす、体内の熱を皮膚から放散するなどです。しかし適切な水分補給や、十分な睡眠が取れていないなどの状況で運動を続けるとそれらの機能が発揮されず様々な症状を引き起こします。

熱中症には病態によって①熱けいれん、②熱疲労、③熱射病の3つに分類され熱けいれん、熱疲労はどちらが重症というよりはどちらも同じ頻度で発症し、両方の症状が同時に見られることもあります。熱射病は最も重症度が高く死に至るケースもあり一刻も早く対処しなければなりません。

それでは3つ病態と対処方法をそれぞれ紹介させていただきます。

①熱けいれん
汗の中には塩分（ナトリウム）も含まれるため、大量の発汗を生じると体内のナトリウ
ムが不足します。そのような状況のなか水しか飲まないと手足などのけいれんや筋肉痛
を起こすものです。対処として患部を冷却しながらスポーツドリンクを飲ませましょう。
水道の水で体を冷やすのも良いでしょう。

②熱疲労　
熱けいれんと同じく体内の水分と塩分を大量に失われてしまった場合に発症し、全身倦怠感
脱力感、めまい、吐き気、頭痛などの症状が現れます。
対処としては涼しい場所に運び衣服をゆるめて寝かせ、熱けいれんの場合と同様スポーツド
リンクを飲ませましょう。
前にも述べたように、この二つは熱中症が発症した際によく見られるものでどちらも症状が強く、治まらない場合には病院で点滴などの処置が必要になる場合もあります。また両者とも体温は非常上昇していますのでアイスパック（ビニール袋に入れた氷）などで首、わきの下、股関節の三ヶ所を積極的に冷やしましょう。氷がない場合には水道水を全身にかけてうちわなどで扇ぐ方法もあります。

③熱射病
異常高体温と意識障害（気を失う、応答が鈍い、言動がおかしいなど）があるのが特徴です。脱水が原因で発汗していないこともあります。熱射病は死の危険が迫ったものであり一刻も早く病院へ搬送することが重要です。症状が見られたら直ちに救急車を呼ぶと同時に先に紹介した方法で体を冷却し、体温を下げましょう。

●熱中症が起きやすい条件●
まずは熱中症が起こりやすい場面を理解しましょう。熱中症が起こるのは部活動などのスポ
ーツ活動中がほとんどで、時期としては梅雨明けの7月下旬～8月にかけて急に気温が高く
なるときであり、また湿度が高いことも関係しています。そのため締め切った通気の悪い
体育館などは危険といえます。
状況としてはトレーニングなどで持久走や繰り返しダッシュを行ったときなどに発症しやすい
と言われています。しかし熱中症は長時間運動しなければ安心というわけではなく、体調不良
や体力がない人、肥満の人、寝不足などの悪条件が重なると1時間以内に発症してしまうケー
スもしばしば見られます。

●熱中症の予防●
熱中症に対しては発症してから処置をすることよりも、発症しないよう予防することが重要
です。まずは日頃からの体調管理をしっかりし、運動する前日はしっかり睡眠時間を確保しま
しょう。
また時間を考慮し日中の気温が高い時間帯の運動は極力避けましょう。そして運動中は30分
に1回は休憩、水分補給（スポーツドリンク）を取り、直射日光に当たることを避けるためにも
可能であれば帽子などをかぶりましょう。
休憩中やハーフタイムなどには対処方法でも紹介したように首、わきの下、股関節を冷やす
ことで体温を下げることも有効です。
運動中の服装は軽装で通気性の良いウェアを着用しましょう。体調が悪くなった場合には無理
せず運動を中止し、肥満の人や体力のない人は運動時間や強度を減らし調節をしてください。
ケガなどで練習を休んでいて、急に運動を始めたばかりの人もいると思います。そのような場
合にはいきなりチームと同じメニューをこなすのではなく2週間ほどは様子を見ながら体の調
節を行って下さい。

熱中症は決して軽視できるものではなく重症度が増せば死に至ることもあります。

何よりも予防が大切であり発症した場合には迅速な対処が必要です。チーム全員（監督、選手、
コーチ、保護者）で熱中症の予防について意思統一し安全に楽しくサッカーを行ってください。

                                                                                         文責　八王子サッカー協会医事委員会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医事委員会委員　川鍋正裕